Чрезмерная потливость стоп (плантарный гипергидроз) – распространенная проблема, требующая поиска эффективных методов лечения. Повышенная влажность создает благоприятную среду для жизнедеятельности грибков и бактерий. В результате появляется неприятный запах и повышается риск развития кожных болезней. Лечение потливости стоп требует последовательного и комплексного подхода.
При тяжелых формах патологии рекомендуется проведение терапии с помощью инъекций ботулотоксина. Применение хирургических методов при данной локализации гипергидроза ограничено.
Содержание
Причины повышенной потливости нижних конечностей
Чрезмерное потоотделение в области стоп обычно является проявлением локального гипергидроза, который может иметь первичный характер или быть симптомом некоторых болезней. Нередко к усилению потливости приводят стрессовые факторы, лабильность нервной системы, гормональные изменения в организме.
Первичный вариант патологии развивается еще в детстве, часто имеется у нескольких членов семьи, мало зависит от внешних факторов, хотя связь со стрессовыми ситуациями в ряде случаев может прослеживаться.
Усиление потоотделения происходит при половом созревании. Такая потливость имеет локальный симметричный характер, иногда наблюдается только в области стоп, но чаще сочетается с гипергидрозом ладоней, подмышек и головы.
Вторичный гипергидроз обычно имеет генерализованный характер. Лечение вызвавшего повышение потливости заболевания приводит к нормализации потоотделения. Но некоторые болезни могут приводить к развитию акрогидроза – повышения потливости конечностей. К ним относятся фобические расстройства, полинейропатии, алкоголизм.
Немалое значение при гипергидрозе стоп имеет соблюдение гигиены, а также особенности носимой обуви. Синтетические носки, некачественная обувь, пренебрежение правилами гигиены могут спровоцировать или усугубить проблему потливости стоп.
Виды лечения гипергидроза стоп
Для борьбы с умеренно выраженной потливостью стоп могут успешно применяться народные рецепты. Но в случае значительного повышения потоотделения потребуется использование медицинских процедур. Лечение гипергидроза стоп проводится последовательно и может включать несколько этапов:
- обработка стоп антиперспирантами, содержащими хлорид алюминия: Maxim Dabomatic 30%, «Odaban» 20%;
- нанесение средств с формальдегидом: Формидрон, паста Теймурова, параформбетонитовая присыпка;
- ионофорез стоп, физиотерапия;
- инъекции в кожу стоп Ботокса, Диспорта;
- назначение седативных препаратов и холинолитиков.
Лечение лазером при гипергидрозе стоп применяют редко, как и другие хирургические методы. Симпатэктомия при потливости стоп также практически не используется, поскольку у трети пациентов после операции возникают побочные эффекты в виде эректильной дисфункции и нарушения эякуляции. Поскольку проблема акрогидроза больше актуальна для людей молодого возраста, риск подобного осложнения делает проведение операции нецелесообразным.
Медицинские методы лечения гипергидроза должны дополняться мерами, направленными на повышение тонуса организма и улучшение местного состояния кожи:
- соблюдение гигиены – принятие душа дважды в день, контрастные процедуры, ежедневная смена белья, изготовленного из натурального материала, впитывающего влагу, ношение комфортной обуви;
- воздушные и солнечные ванны, курортолечение, использование методов закаливания;
- здоровое питание, ограничение употребления специй, пряностей, кофе, отказ от алкоголя, курения;
- применение местных ванночек с отваром дубовой коры и другими природными средствами, обладающими дубящими, антисептическими и противовоспалительными свойствами, 2–3 раза в неделю.
Методы психокоррекции
Нередко наблюдается связь гипергидроза стоп с психологическими переживаниями. Даже когда патология имеет другую природу, стрессы и эмоции могут усиливать проявления акрогидроза. Если такая зависимость потливости от психоэмоционального состояния прослеживается, в комплекс лечения включают методы психокоррекции.
К ним относятся:
- психологическое консультирование;
- социально-психологические тренинги;
- обучение аутотренингу, техникам снятия психического напряжения;
- сеансы гипноза.
Даже если нет возможности обратиться за помощью к психологу или психотерапевту, положительные эмоции, оптимизм, активный отдых, практика техник расслабления, развитие уверенности в себе могут помочь в преодолении проблемы.
Антиперспиранты в лечении гипергидроза стоп
Применение антиперспирантов с соединениями алюминия относится к терапии первой линии при гипергидрозе стоп. Для лечения используют лекарственные формы с высокой концентрацией действующего вещества – от 15 до 35%. Соли алюминия коагулируют верхушечные зоны протоков потовых желез, блокируя потоотделение. Наносить препарат рекомендуется на сухую кожу перед сном после гигиенических процедур. Этот тип антиперспирантов действует до 24 часов. Стойкое уменьшение потоотделения наступает через 3–7 дней лечения.
Важно! В ряде случаев (до 23%) возникают побочные явления в виде дерматита, отека в зоне контакта с кожей. Возможно развитие аллергии. Реакции обычно проходят самостоятельно спустя несколько дней после отмены антиперспиранта.
При неэффективности или непереносимости препаратов с алюминиевыми соединениями могут применяться средства, содержащие формальдегид: формидрон, параформбетонитовая присыпка, паста Теймурова. Вещество обладает высокой токсичностью, поэтому противопоказано беременным женщинам, кормящим матерям, детям. Его нельзя наносить на воспаленную кожу. Не рекомендуется длительное использование препарата.
Для лечения гипергидроза можно использовать антиперспиранты с солями цинка, салициловой кислотой, этиловым спиртом. Соединения способны, проникая в протоки потовых желез, вызывать их закупорку. С этим связаны и терапевтический эффект при гипергидрозе и возможные побочные реакции. Любые антиперспиранты оказывают временное действие, могут приводить к раздражению кожи, вызывать воспаление желез.
Физиотерапия при гипергидрозе стоп
Ионофорез является одной из действенных методик физиотерапевтического воздействия. При акрогидрозе стоп его проводят с водопроводной водой. Рекомендуется прохождение курса процедур. Длительность процедуры ионофореза до 20 минут. Частота – трижды в неделю. Курс продолжается до 10 недель. После получения положительного эффекта переходят на поддерживающее домашнее лечение с помощью специального аппарата.
Кроме ионофореза могут применяться следующие варианты физиотерапевтических процедур:
- электросон;
- соляные и хвойные ванны;
- электрофорез с антихолинергическими средствами;
- акупунктурная терапия.
Медикаментозное лечение
При неэффективности местных процедур назначают системное лечение препаратами, воздействующими на центральные и периферические отделы нервной системы. Наиболее мягким воздействием обладают седативные средства с растительными компонентами. Они помогут при гипергидрозе стоп, имеющем психогенную природу. При их неэффективности используют транквилизаторы, антидепрессанты.
Значительно снизить потоотделение можно с помощью холинолитиков. Эта группа препаратов блокирует влияние ацетилхолина на потовые железы. Но возможность системного применения антихолинергических средств для лечения гипергидроза ограничивается риском развития опасных побочных реакций.
Помните! Блокировка действия ацетилхолина ведет к сухости во рту, сонливости, ухудшению четкости зрения, тошноте, рвоте, сердцебиению, развитию глаукомы, запорам.
В некоторых ситуациях при назначении М-холиноблокатора побочные эффекты отсутствуют или выражены умеренно. Применение холинолитиков бывает эффективно при гипергидрозе стоп в 60–70% случаев.
Народные методы лечения
Для борьбы с легкой формой акрогидроза могут применяться народные средства. Наилучший эффект снижения потливости дает использование местных процедур: ванночек, протираний, масок на основе натуральных компонентов. Определенное значение имеет прием отваров и настоев внутрь. Травы, входящие в состав фитосборов для лечения гипергидроза, обладают успокаивающим действием. Природные ингредиенты помогают нормализовать обмен веществ, позитивно влияют на гормональный фон, уменьшают проявления вегетативной дисфункции.
Отвар дубовой коры
Хорошо помогают ванночки с отваром коры дуба, шалфея, цветков ромашки, полыни. Для заваривания дубовой коры необходимо взять 3 столовых ложки сырья на 2 литра воды. Средство кипятят 20 минут, остужают до комфортной температуры, процеживают. Стопы опускают в отвар на 15 минут. Процедуру проводят трижды в неделю 2–3 недели.
По окончании курса можно не прекращать местные процедуры. Просто кору дуба заменить другим растительным сырьем – так меньше вероятность развития привыкания к средству. После перерыва можно вернуться к использованию отвара коры дуба.
Ванночки из шалфея
Для приготовления ванночки из шалфея 2 столовых ложки травы заливают 3 стаканами только что вскипевшей водой.
Средство от потливости настаивают около часа. Настой используют для ножной ванночки. Длительность процедур – около 15 минут. Их можно повторять через день на протяжении 2 недель.
Отвар из полыни
Травы полыни для приготовления ванночки берут ½ стакана, заливают 2 литрами воды. Кипятят на малом огне 10 минут, оставляют для настаивания на 30 минут. После процеживания применяют для ножной ванночки или протирания кожи стоп. Отвар полыни рекомендуется использовать на протяжении полумесяца, 2–3 раза в неделю.
Компрессы
Хорошим действием обладают компрессы из отвара ромашки и меда. В термосе в течение 3 часов настаивают 3 столовых ложки цветков, залитые половиной стакана кипятка. Процеженный настой смешивают с 5 столовыми ложками меда. Полученную смесь наносят на стопы на 15 минут, смывают прохладной водой. Процедуры проводят 2 раза в день на протяжении 3–4 недель.
