Потливость, она же гипергидроз – очень распространенное нарушение. Точнее, нарушением она бывает только в случае непомерно обильного потоотделения. Считается, что от этой проблемы страдает минимум 5% людей по всему миру. А это – очень и очень много. Некоторым из них особенно «везет»: с усиленной потливостью справиться им не удается никакими средствами. И вот тогда приходится прибегать к крайним мерам. К таковым относится лечение гипергидроза ботулотоксином.
Содержание
Общая информация
Если вы немного разбираетесь в медицине, подобный метод наверняка может вас насторожить. Но не стоит беспокоиться: внутрь это вещество употреблять не нужно. Ботокс является лекарственным препаратом, производимым из сильнейшего (об этом расскажем позже) нейротоксина, синтезируемого бактерией Clostridium botulinum. Последняя, кстати, вызывает ботулизм – заболевание, которое даже на современном уровне развитии медицины и фармацевтики очень часто приводит к смертельному исходу.
Несмотря на это, опаснейшее вещество с успехом используется в медицине, причем не только в пластической хирургии: с помощью ботокса лечат некоторые мышечные патологии. В медицине используются следующие его разновидности:
- Ботокс, Vistabel (тип ботулотоксина А).
- Dysport (тот же самый тип А, но под другим названием).
- Bocouture, Xeomin (аналогично – тип А).
- Myobloc (Rimabotulinumtoxin B – тут уже используется тип В).
Интересные факты о Ботоксе
Наверняка практически все слышали об этом препарате. Но вряд ли широкой общественности известны некоторые факты о нем:
- В пластической хирургии (по данным американских источников) только в США за год Ботокс используется более шести миллионов раз. Считается, что в нашей стране средство это не настолько популярно, но от 1,5 до 3 миллионов пациентов (преимущественно женщин) ежегодно также испытывают на себе его «омолаживающее» действие.
- Принято считать, что возбудитель ботулизма, то есть Clostridium botulinum, является крайне опасным и редко встречаемым. На самом деле, это совершенно не так. Бациллу этого вида можно отыскать в любой горсти земли (в том числе и в цветочных горшках). Токсин она начинает выделять лишь в специфических условиях.
- Ботокс принято считать исключительно средством пластической хирургии, что не совсем верно: во всем мире ежегодно его используют для лечения сотен тысяч людей, страдающих от некоторых патологий мышечной системы.
- Помимо этого, препарат применяется для устранения сильного и «безнадежного» гипергидроза, головных болей, а также некоторых заболеваний мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.
- Для смерти миллиона человек хватит всего одного грамма этого препарата. Два килограмма – гарантированная смерть для всех людей на Земле. Словом, это весьма опасное вещество.
Откуда берут Ботокс?
Clostridium botulinum, то есть организм вызывающий ботулизм, в довольно больших количествах имеется во всех типах почв, грунтовых осадках рек, прудов и озер, а также (в огромных количествах) – в неочищенных сточных водах. Микроб этот – частый гость в кишечнике млекопитающих, а также внутренних органах рыб, ракообразных и моллюсков. Как ни странно, но в этом случае смертоносная бацилла становится почти безвредной. Хуже становится, когда микроорганизм начинает образовывать «колониальные» формы, так как именно они ответственны за выработку смертельно опасного токсина. Он «отвечает» за полную блокировку нервных импульсов.
Непосредственно токсин, используемый в производстве препарата (в зарубежных источниках его обозначают как BTX или как BoNT), делится сразу на восемь типов А, В, С [C1, C2], D, Е, F, G 18 и H.19. Тип H был обнаружен в 2013 году при исследовании фекалий ребенка, страдающего от ботулизма. Интересно, что открытие это было официально подтверждено лишь через полтора года, так как исследователи не верили в то, что их коллеги действительно сумели отыскать что-то новое. И это, кстати, косвенное подтверждение того, что в природе может оказаться куда больше типов нейротоксина.
Механика действия препарата
Ботулотоксин является одним из самых ядовитых веществ, известных человеку. Мы уже говорили, что всего пара килограммов этого соединения могут с гарантией уничтожить всех людей на Земле. Даже его мизерные концентрации вызывают тяжелейшую токсикоинфекцию, нередко заканчивающуюся смертью пациента. Несмотря на это, желающих «приобщиться» к Ботоксу меньше не становится. И в этом нет ничего удивительного: если ваша жизнь превратилась в настоящий кошмар из-за постоянно текущих подмышек или стоп, поневоле забываешь о возможных побочных эффектах любого способа лечения.
Суть действия Ботокса в том, что он блокирует передачу нервных импульсов, не давая потовым железам получать информацию о необходимости активации выработки пота. Кроме того, вещество как бы «замораживает» железы, не давая им функционировать. Как происходит блокировка передачи нервных импульсов?
Дело в том, что для их проведения необходим химический посредник, ацетилхолин (нейромедиатор). Именно его выработка заставляет потовые железы работать. Введение нейротоксина «замораживает» передающие волокна, вследствие чего выработка пота прекращается полностью и надолго. Это же обуславливает «окаменение» мышечного волокна в тех местах, куда был введен препарат.
О косметическом и медицинском использовании Ботокса
Наиболее известной сферой использования лекарства является «обработка» лица. С его помощью люди избавляются от возрастных морщин. Кроме того, известно немало случаев, когда Ботокс помогал пациентам, чье лицо было перекошено в результате травм, болезней, иных негативных факторов. Но, как мы уже указывали выше, это далеко не единственный вариант использования препарата.
Кроме лечения гипергидроза, он может применяться для устранения, к примеру, энуреза и даже недержания кала. Вообще, нейротоксин «за авторством» Clostridium botulinum сегодня используется для лечения более чем 20 различных заболеваний и их разновидностей. Но если говорить об устранении гипергидроза, нужно отметить следующие патологии:
- Идиопатическая цервикальная дистония (тяжелые мышечные спазмы шеи и плеча), часто сопровождаемые выработкой чрезмерных объемов пота.
- Тяжелый первичный подмышечный гипергидроз. Именно при этой разновидности потливости Ботокс применяют чаще всего (и достигают максимально положительных результатов).
- Потливость конечностей (стоп и ладоней).
- Гипергидроз лица и волосистой части головы.
- Гиперсаливация (чрезмерное выделение слюны). При этом нарушении также часто наблюдается усиленное потоотделение.
Как и куда вводится Ботокс
Отметим, что сразу после использования ждать эффекта не стоит – он наступает в течение (как правило) 72 часов с момента выполнения инъекции. Ботулотоксин используется после предварительного растворения порошкообразной формы препарата в физиологическом растворе комнатной температуры. Вводится он непосредственно в мышечную ткань. В чрезвычайно редких случаях видимый эффект наступает, спустя пять дней с момента использования препарата.
Важно! Ботулотоксин строго запрещено вводить беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам.
Кроме того, описаны случаи тяжелых аллергических реакций на этот препарат, а потому перед его применением нужно провести все необходимые медицинские обследования.
Здесь нужно помнить об одном немаловажном обстоятельстве, которое часто обходят стороной при обсуждении перспектив введения Ботокса в случае лечения гипергидроза. Это проблема с болезненностью процедуры. Да, при использовании нормальных игл и хорошего оборудования процедура протекает довольно легко, но… В иных случаях, особенно, когда люди обращаются в сомнительные клиники, неприятные ощущения могут быть очень сильными.
Впрочем, если Ботокс используется как средство для купирования чрезмерной потливости подмышек (с их нежной и тонкой кожей), к примеру, без хорошей анестезии не обойтись. Иначе «буря эмоций» пациенту гарантирована, и никакая техника тут не поможет.
Сколько длится эффект от препарата?
Наконец, всех людей, пользующихся этим средством, в равной степени интересует один и тот же вопрос: «Сколько длится эффект от Ботокса»? К сожалению, однозначно ответить на него невозможно, так как все зависит от особенностей конкретного организма. В частности, у некоторых людей потливости удавалось остановить на полгода, а некоторым счастливчикам удавалось полностью забыть об усиленном потоотделении сразу на два года!
Считается, что при первичном гипергидрозе, который нередко (почти всегда) является генетически передаваемым нарушением, не имеющим каких-ото иных причин, инъекции Ботокса работают куда лучше и позволяют надолго забыть о проблеме. Кроме того, у таких пациентов на порядок ниже вероятность развития побочных эффектов.
Отметим, что перед решением об устранении вторичного гипергидроза этим средством, необходимо пройти все необходимые медицинские обследования и проконсультироваться у опытных специалистов (особенно у эндокринологов, фтизиатров, инфекционистов, онкологов и косметологов). Дело в том, что при некоторых заболеваниях куда проще и правильнее будет ликвидировать причину потливости, после чего досаждавшее человеку потоотделение проходит естественным образом.
Наконец, при некоторых патологиях (о которых человек может и не знать), ему меньше всего нужно беспокоиться об интенсивном потоотделении. Так, постоянно влажные подмышки могут быть грозным симптомом начинающегося туберкулеза. Или вообще рака. Потливость является характерным признаком этих болезней даже на самых ранних стадиях (когда никаких клинических признаков еще нет в принципе).
Риски и побочные эффекты Ботокса
Инъекции ботулотоксина обычно хорошо переносятся человеческим организмом, вероятность развития побочных эффектов сравнительно невелика. Но все же полностью исключать их не стоит. Опять-таки, описаны случаи генетической предрасположенности людей к нейротоксину, когда организм человека крайне неадекватно реагировал на введение препарата. Из-за этого настоятельно рекомендуется перед «глобальным ударом» испробовать Ботокс в небольшом количестве, в виде одной микроинъекции. Если на этом участке через пару часов (или дней) не разовьется грандиозного покраснения, кожа не начнет шелушиться и отпадать пластами, все в порядке. В иных случаях, как вы и сами можете понять, от его применения следует воздержаться.
Но есть и другая проблема. Она меньше всего касается людей, для лечения которых был использован Ботокс «А». У них резистентность к препарату развивается примерно в 1% случаев. А вот при использовании типа «В» (а он, кстати, несколько дешевле) вероятность этого повышается сразу до 44%. Наконец, нейротоксин – не плацебо и не гомеопатия. Это вполне себе действенный и весьма «взрослый» препарат, при использовании которого никогда не следует забывать о возможности развития разнообразных побочных эффектов:
- Легкая боль, местный отек и/или эритема в месте инъекции.
- Переходное онемение, когда постепенно «отключается» мышечная ткань выше места введения препарата.
- Головная боль.
- Недомогание.
- Легкая тошнота.
- Есть возможность развития сильной слабости или полного онемения тканей, располагающихся выше места введения препарата.
- Возможен птоз век или лицевых мышц. Проще говоря, эти места обвисают, как если бы под кожей вместо мышц было желе.
- Дисфагия (невозможно глотать).
- Слабость шеи.
- Состояние, которое наблюдается при инфекционных заболеваниях – слабость, дрожь в ногах, общее состояние вялости. Если оно не проходит в течение максимум полутора суток с момента введения препарата, необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу.
К сожалению, это далеко не полный перечень возможных побочных эффектов. Мы уже говорили, что у некоторых людей введение Ботокса провоцирует развитие аллергических реакций. Именно с ними связаны некоторые из нижеперечисленных проблем:
- Плечевая плексопатия (при этом ухудшается иннервация одной из сторон тела).
- Дисфункция желчного пузыря.
- Диплопия (сильное двоение в глазах).
- Кровотечение.
- Затуманенное зрение.
- Ксеростомия (патологическая сухость во рту). И это, кстати, намного хуже усиленной потливости.
- Хроническая усталость.
- Крапивница.
- Высыпания на коже всего тела. Но особенно много их на тех участках, куда водили препарат.
- Время от времени человек может чувствовать, что начинает задыхаться. Так происходит из-за отека слизистых верхних дыхательных путей.
- Ощущение сухости и жжения там, где был использован Ботокс.
Перед тем, как вы решитесь прибегнуть к этому средству, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у опытного специалиста. В ином случае негативные последствия вполне могут перевесить положительный эффект от применения Ботокса.
Отзывы
Марина, Калининград
Всегда страдала от потливости ног, и ничегошеньки с этим поделать не получалось. Они всегда потели и отвратительно пахли. Дезодоранты, мази и ванночки – все это давало лишь временный эффект, после чего гипергидроз всегда возвращался. И тогда я проконсультировалась у одного косметолога, который и посоветовал мне Ботокс. Правда, он же рассказал мне о нежелательных последствиях, но мне было уже все равно! Процедура оказалась довольно болезненной, но зато уже полгода я и не вспоминаю о проблемах с мокнущими ногами!
Вячеслав, Балезино
Страдал от потных ладошек. Вы не представляете, как они меня бесили! Так как работаю в сфере переговоров, постоянно приходится здороваться с людьми за руку. Приходилось ежеминутно протирать руки и постоянно использовать спиртовые салфетки. О Ботоксе я, конечно, слышал, но долгое время не решался использовать этот препарат. Как оказалось, совершенно зря – да, во время выполнения инъекции были определенные неприятные ощущения, но все они полностью нивелировались ощущением полной сухости рук!
Степан, Воткинск
Никогда не думал, что от потливости подмышек мне поможет только Ботокс. Ни одно другое средство потоотделение даже замедлить не могло, а вот с Ботоксом я забыл о своей проблеме!
